甲狀腺結節早期通常無明顯癥狀，多數通過體檢發現。典型表現包括頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞、疼痛或壓迫感，少數伴隨甲亢或甲減癥狀。
1、頸部腫塊：
甲狀腺結節最常見的體征是頸部前側可觸及的腫塊，質地可能偏硬或柔軟，隨吞咽上下移動。腫塊大小差異較大，微小結節需超聲檢查才能發現，較大結節超過1厘米可能肉眼可見。若結節短期內迅速增大，需警惕惡性可能。
2、吞咽不適：
較大的結節可能壓迫食管，導致吞咽時有梗阻感或異物感。部分患者描述為"喉嚨卡東西"，尤其在進食固體食物時明顯。這種癥狀與結節位置相關，向后生長的結節更易造成壓迫。
3、聲音變化：
結節壓迫喉返神經可引起聲帶麻痹，表現為聲音嘶啞或音量降低。該癥狀在甲狀腺癌侵犯神經時更為常見，但良性結節若體積過大也可能導致。持續超過2周的聲音嘶啞需優先排除惡性病變。
4、局部疼痛：
約10%的結節可能出現自發性疼痛或觸痛，常見于結節內出血、急性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。疼痛可能放射至耳部或下頜，常伴隨頸部皮膚發紅、發熱等炎癥表現。
5、激素紊亂：
功能性結節可能自主分泌甲狀腺激素，引發心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。而多發結節合并橋本甲狀腺炎時，可能出現乏力、怕冷、便秘等甲減表現。需通過甲狀腺功能檢查和核素掃描明確性質。
建議甲狀腺結節患者每6-12個月復查超聲，觀察結節變化。日常避免頸部受壓，減少高碘食物攝入如海帶、紫菜。保持規律作息有助于調節免疫功能，若出現呼吸困難、持續聲音嘶啞或結節短期內顯著增大，應立即就診。適度運動如瑜伽、游泳可緩解頸部肌肉緊張，但避免劇烈頸部扭轉動作。
