直腸癌患者的大便通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、大便形狀變細(xì)、里急后重感及黏液便。這些癥狀與腫瘤生長(zhǎng)位置、浸潤(rùn)深度及腸道功能紊亂密切相關(guān)。
1、便血：
直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色血液附著于大便表面，與痔瘡出血不同，常混有黏液或膿液。腫瘤表面潰破或侵犯血管時(shí)，出血量可能逐漸增加，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
2、排便習(xí)慣改變：
早期可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，后期以頑固性便秘為主。腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄或神經(jīng)受刺激，可能引發(fā)排便次數(shù)異常，部分患者每天排便可達(dá)10次以上。
3、大便形狀變細(xì)：
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)，大便通過(guò)受阻形成鉛筆樣細(xì)條狀。隨著病情進(jìn)展，大便直徑可能持續(xù)縮小，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排便困難或腸梗阻。
4、里急后重感：
直腸下端腫瘤刺激直腸壁，會(huì)產(chǎn)生排便不凈感或肛門(mén)墜脹感。患者頻繁產(chǎn)生便意但實(shí)際排便量少，夜間癥狀可能加重。
5、黏液便：
腫瘤分泌黏液或繼發(fā)感染時(shí)，大便表面可見(jiàn)膠凍樣黏液。合并感染時(shí)黏液可能呈膿血性，伴有特殊腥臭味。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上者及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常需保持高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免久坐及紅肉過(guò)量攝入。50歲以上人群建議每5年做一次糞便隱血試驗(yàn)篩查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始定期檢查。排便后觀察大便性狀變化是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要方法。
