老年人缺鈣可通過癥狀表現、飲食評估和醫學檢查綜合判斷。
缺鈣早期可能無明顯癥狀，隨著程度加重會出現肌肉痙攣、手腳麻木等神經肌肉興奮性增高表現。典型癥狀包括夜間小腿抽筋、牙齒松動、腰背疼痛及身高變矮。嚴重缺鈣可導致骨質疏松，輕微外力即引發骨折，常見部位為腕部、髖部和脊柱。
一、癥狀觀察：
日常需關注三個典型信號：骨骼疼痛多發生在承重部位如腰椎；肌肉抽搐常見于面部和四肢；牙齒變化表現為牙釉質脫落、牙根暴露。這些癥狀在活動后或夜間加重，與鈣離子參與神經傳導和肌肉收縮的生理功能相關。
二、飲食評估：
每日鈣攝入不足600毫克需警惕風險。常見高鈣食物包括南北豆腐、芝麻醬和乳制品，若飲食中缺乏這些食物且伴有維生素D攝入不足，缺鈣風險顯著增加。長期服用利尿劑或糖皮質激素會加速鈣流失，這類用藥史需重點記錄。
三、醫學檢測：
血清鈣檢測需結合離子鈣和總鈣值綜合判斷，尿鈣檢測可反映代謝狀況。骨密度檢查是診斷骨質疏松的金標準，T值≤-2.5可確診。骨代謝標志物檢測能早期發現鈣磷代謝異常，包括骨鈣素和β-膠原降解產物等指標。
預防缺鈣需保證每日300毫升牛奶或等量奶制品攝入，配合適量豆制品和深綠色蔬菜。上午10點前曬太陽20分鐘促進維生素D合成，避免濃茶和咖啡影響鈣吸收。建議選擇太極、八段錦等負重運動，每周3次每次30分鐘。定期進行骨密度篩查，發現異常及時采用碳酸鈣D3、阿侖膦酸鈉等藥物干預，用藥期間每半年監測血鈣和腎功能。
