勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經損傷、激素水平異常或藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現為性生活中途疲軟、勃起不堅或無法維持勃起。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導。長期工作壓力或性經歷創傷可能導致大腦皮層抑制勃起反射。這類情況可通過心理咨詢或認知行為治療改善，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。避免過度自我施壓，建立放松的性生活環境對恢復有幫助。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或血管內皮功能障礙可能影響陰莖血液灌注。糖尿病等慢性病導致的微循環障礙會使海綿體充血不足。這種情況需要控制血壓血糖，改善生活方式。血管活性藥物如西地那非可暫時改善血流，但須在醫生指導下使用。定期進行心血管評估對預防病情進展很重要。
3、神經損傷
腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經病變可能損傷支配陰莖的神經通路。前列腺手術或盆腔放療也可能影響神經傳導。這類患者需要進行神經電生理檢查，營養神經藥物如甲鈷胺可能有一定幫助。康復訓練結合生物反饋治療可促進神經功能恢復。
4、激素水平異常
睪酮分泌不足可能降低性欲和勃起質量。甲狀腺功能減退或垂體病變也會影響性激素平衡。通過血液檢測激素水平后，可在內分泌科醫生指導下進行替代治療。同時需排查其他代謝異常，保持規律作息有助于激素分泌穩定。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等部分藥物可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質激素或化療藥物也會產生影響。遇到這種情況不應自行停藥，應咨詢主治醫生調整用藥方案。記錄用藥與癥狀的關系有助于醫生判斷，必要時可更換對性功能影響較小的替代藥物。
建議保持適度運動改善全身血液循環，避免吸煙飲酒等損害血管功能的行為。均衡飲食中可增加深海魚、堅果等富含精氨酸的食物。定期體檢監測血壓血糖指標，出現持續癥狀應及時到泌尿外科或男科就診。伴侶的理解支持對心理性因素恢復尤為重要，共同參與治療過程能獲得更好效果。睡眠充足和壓力管理也是維持性功能的重要基礎。
