下肢淋巴水腫可通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由淋巴系統(tǒng)功能障礙、感染、腫瘤或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。
物理治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。手法淋巴引流通過(guò)專業(yè)按摩促進(jìn)淋巴液回流，需由治療師操作。壓力治療使用彈性繃帶或梯度壓力襪，從遠(yuǎn)端向近端逐級(jí)加壓。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可增強(qiáng)肌肉泵作用，但需避免過(guò)度疲勞。
藥物治療主要針對(duì)繼發(fā)問(wèn)題。苯吡喃酮類如地奧司明可改善微循環(huán)，減輕組織纖維化。利尿劑如呋塞米僅短期用于合并靜脈性水腫患者。發(fā)生感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛，但需注意淋巴水腫本身并非感染指征。
手術(shù)治療適用于頑固性病例。淋巴管-靜脈吻合術(shù)將阻塞淋巴管與鄰近靜脈吻合，適合早期局限性水腫。抽吸輔助脂肪切除術(shù)去除纖維化脂肪組織，適用于晚期象皮腫患者。所有術(shù)式均需配合終身壓力治療。
日常管理需注意皮膚護(hù)理。使用pH5.5清潔劑預(yù)防真菌感染，修剪指甲避免皮膚破損。控制體重可降低淋巴系統(tǒng)負(fù)荷，建議BMI維持在18.5-23.9。避免高溫環(huán)境、緊身衣物及患肢抽血測(cè)量等誘發(fā)因素。
病程超過(guò)3個(gè)月或伴隨皮膚硬化、反復(fù)感染時(shí)，建議至血管外科或淋巴專科就診。原發(fā)性淋巴水腫需排查基因異常，繼發(fā)性病例應(yīng)完善腫瘤篩查和影像學(xué)評(píng)估。
