子宮內膜增厚主要表現為異常子宮出血、月經周期紊亂、經量增多或經期延長，部分患者可能出現下腹墜脹或疼痛。子宮內膜增厚可能與內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥、子宮肌瘤、子宮內膜癌等因素有關。
1. 異常子宮出血
非月經期出現陰道流血是典型表現，出血量可多可少，部分表現為點滴出血。內分泌紊亂導致的無排卵性子宮出血常見于青春期或圍絕經期女性。子宮內膜息肉引起的出血多呈間歇性，可能伴有血性分泌物。長期異常出血可能引發貧血，需通過超聲檢查明確內膜厚度。
2. 月經周期紊亂
月經周期縮短或延長超過7天，常見于多囊卵巢綜合征患者。黃體功能不足時會出現月經頻發，而子宮內膜增生癥可能導致周期延長至2-3個月。周期紊亂往往伴隨排卵障礙，基礎體溫測定有助于判斷排卵情況。
3. 經量增多
單次月經出血量超過80毫升或需每小時更換衛生巾，常見于子宮腺肌癥患者。子宮內膜增厚導致脫落面積增大，可能排出大塊內膜組織。長期經量過多需警惕缺鐵性貧血，建議檢查血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
4. 下腹墜脹
子宮內膜異常增厚可能刺激子宮收縮，產生類似痛經的鈍痛感。子宮肌瘤引起的增厚常伴隨壓迫感，平臥時癥狀可能加重。疼痛向腰骶部放射時需排除子宮內膜異位癥，盆腔檢查可發現子宮均勻增大。
5. 不孕或流產
子宮內膜增生癥可能影響胚胎著床，導致原發性不孕或反復流產。病理檢查可見簡單型或復雜型增生，部分伴有不典型增生。對于生育期女性，需評估孕激素受體表達情況，必要時進行診斷性刮宮。
建議保持規律作息避免內分泌紊亂，限制高脂肪飲食減少雌激素過度刺激。適度運動有助于改善盆腔血液循環，但避免劇烈運動加重出血。每年進行婦科超聲檢查監測內膜變化，圍絕經期女性出現異常出血應及時就診。注意記錄月經周期和出血特點，為醫生診斷提供參考依據。合并貧血者可適量增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
