尿頻尿急是指排尿次數(shù)明顯增多且伴有突然強烈的排尿欲望。尿頻通常指24小時內排尿超過8次，夜間排尿超過2次；尿急則表現(xiàn)為突發(fā)的、難以延遲的排尿沖動，可能伴隨尿失禁。這兩種癥狀常同時出現(xiàn)，可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、神經源性膀胱等因素有關。
1、排尿頻率異常
尿頻的核心特征是單日排尿次數(shù)顯著增加，正常人每日排尿約4-6次，夜間0-1次。當飲水習慣未改變卻出現(xiàn)日間排尿超過8次或夜間頻繁起夜時，需考慮病理性尿頻。記錄排尿日記有助于量化評估，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。
2、急迫性尿意
尿急區(qū)別于普通尿意，其特征為突然產生且難以抑制的排尿沖動，常導致匆忙尋找?guī)乐貢r可出現(xiàn)急迫性尿失禁，即未抵達廁所前發(fā)生漏尿。這種癥狀多與膀胱逼尿肌不自主收縮相關，常見于膀胱過度活動癥或泌尿系感染。
3、伴隨癥狀鑒別
單純尿頻尿急與合并其他癥狀具有不同臨床意義。若伴隨排尿疼痛、血尿、發(fā)熱，提示尿路感染可能；存在排尿困難、尿線變細則需排查前列腺疾病；腰背部疼痛可能與腎結石有關。神經系統(tǒng)癥狀如肢體麻木則需警惕神經源性膀胱。
4、持續(xù)時間評估
癥狀持續(xù)時間是重要判斷標準。短期突發(fā)性尿頻尿急多與急性膀胱炎相關，持續(xù)超過3個月則考慮慢性前列腺炎或膀胱過度活動癥。老年男性漸進性癥狀往往提示前列腺增生，女性產后出現(xiàn)可能涉及盆底肌功能障礙。
5、病理生理機制
從病因學可分為儲尿期障礙與排尿期障礙。儲尿期問題如膀胱敏感度增高、容量減少會導致尿頻尿急；排尿期梗阻如前列腺增生則引發(fā)代償性尿頻。神經系統(tǒng)病變如多發(fā)性硬化可能同時影響膀胱感覺與收縮功能，需尿動力學檢查明確。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時，建議記錄3天排尿日記，包含每次排尿時間、尿量及急迫程度評分。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。可嘗試盆底肌訓練改善控尿能力，但若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等警示癥狀，須及時至泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、超聲、尿流率等檢查明確病因。注意保持會陰清潔，選擇棉質透氣內衣，夜間床邊放置便器以減少跌倒風險。
