老年人脊柱側彎可能引發慢性疼痛、心肺功能受限、平衡障礙、消化系統壓迫及心理問題。脊柱側彎的危害主要有疼痛加劇、活動能力下降、呼吸受限、胃腸功能障礙、抑郁焦慮等。
1、疼痛加劇
脊柱結構性變形會導致椎間盤壓力分布不均，引發持續性腰背疼痛。隨著側彎角度增大，可能伴隨神經根受壓，產生下肢放射痛。疼痛程度與日常活動量呈正相關，久站或行走后癥狀加重。
2、活動能力下降
胸腰椎側彎超過30度時，軀干旋轉和側屈功能明顯受限。嚴重者可能出現穿衣、如廁等基礎生活活動障礙。骨盆傾斜還可能引發髖膝關節代償性磨損，進一步降低移動能力。
3、呼吸受限
胸椎側彎超過50度可導致胸廓畸形，使肺活量下降。患者易出現活動后氣促，夜間平臥時呼吸困難。長期缺氧可能誘發肺動脈高壓，增加右心負荷。
4、胃腸功能障礙
脊柱旋轉畸形可能壓迫腹腔臟器，常見飯后飽脹、便秘等癥狀。嚴重側彎會使膈肌運動受限，影響消化液分泌。部分患者因胃食管反流出現燒心感。
5、抑郁焦慮
進行性加重的體態異常可能引發社交回避。疼痛與功能障礙雙重作用下，患者易產生無助感。研究顯示脊柱側彎老年患者抑郁篩查陽性率顯著高于同齡人群。
建議老年脊柱側彎患者每3-6個月進行脊柱X線隨訪，側彎角度超過40度需考慮矯形支具干預。日常可進行游泳、懸吊訓練等低沖擊運動，睡眠時選擇中等硬度床墊。飲食需保證每日鈣攝入量，適度增加維生素D補充。出現進行性加重的疼痛、呼吸困難或排便異常時，應及時至骨科或康復科就診評估。
