牙囊腫即使不疼也需要及時處理。囊腫本身是病理性改變，長期存在可能破壞周圍骨質或引發感染。
1、牙囊腫的病理特點：
牙囊腫屬于頜骨內病理性囊腔，多由牙根炎癥或發育異常導致。囊壁內襯上皮組織，會持續分泌囊液造成膨脹性生長。早期可能僅表現為X線片上的圓形透射影，隨著體積增大會壓迫鄰牙牙根，導致牙齒移位或松動。部分囊腫可能繼發感染形成膿腫，出現疼痛腫脹癥狀。
2、無痛性囊腫的風險：
無痛癥狀不代表病情靜止。頜骨囊腫具有隱匿進展特性，當骨質吸收超過50%時才可能出現疼痛。未治療的囊腫可能侵蝕下頜神經管導致感覺異常，或穿透骨壁形成面部瘺管。上頜囊腫可能侵入上頜竇或鼻腔，增加后續手術難度。
3、臨床處理方案：
小型囊腫可采用開窗減壓術促進骨再生，較大囊腫需行刮治術徹底去除囊壁。伴有根尖病變者需配合根管治療，發育性囊腫可能需拔除埋伏牙。術后需定期拍攝X線片監測骨修復情況，避免復發。病理檢查可明確囊腫性質，排除成釉細胞瘤等腫瘤性病變。
日常需保持口腔衛生，使用含氟牙膏預防鄰牙齲壞。術后三個月內避免咀嚼硬物，防止骨質修復期發生骨折。建議每年進行一次口腔全景片檢查，尤其是有阻生牙或根尖病變病史者。發現頜骨異常陰影時應盡早就診，避免延誤治療導致復雜并發癥。
