吸收能力弱。英國(guó)東安格利亞大學(xué)諾里奇醫(yī)學(xué)院老年精神病學(xué)顧問(wèn)克里斯·福克斯博士說(shuō):"通常認(rèn)為，老人胃部對(duì)藥物的吸收能力變?nèi)酢?也就是說(shuō)，同樣劑量的藥物，老人可能無(wú)法完全吸收。
代謝能力有限。老人肝臟的代謝能力和腎臟的排泄能力減弱，服藥后需要更長(zhǎng)的時(shí)間代謝和排泄，并增大肝腎負(fù)擔(dān)。英國(guó)阿斯頓大學(xué)藥劑師伊恩·麥德曼博士分析說(shuō):"總的來(lái)說(shuō)，藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，副作用將更加明顯。"
藥物敏感性改變。研究表明，一些藥物可能對(duì)老人更有效。荷蘭烏特勒支大學(xué)一項(xiàng)涉及3萬(wàn)女性的最新研究顯示，65歲后服阿司匹林獲益最大，發(fā)生消化道出血等副作用的概率也較低。還有一些用于改善睡眠的藥物對(duì)老人作用更明顯。例如褪黑素常用來(lái)治療失眠，對(duì)55歲以上患者有效，這與該年齡段人群晝夜節(jié)律和生物鐘有關(guān)。佐匹克隆等安眠藥，以及一些抗焦慮藥也有類似特性。老人服用這些藥時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)酌情調(diào)低劑量。因?yàn)樵谒幮г龃蟮耐瑫r(shí)，副作用也可能更明顯。老人服某些抗過(guò)敏藥、抗抑郁藥、利尿劑和抗膽堿能藥時(shí)，就需要考慮副作用。例如老人服抗膽堿能藥物就更容易出現(xiàn)記憶障礙、看東西模糊、便秘、頭暈和口干等問(wèn)題。
麥德曼博士建議，醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡適當(dāng)減量，例如部分安眠藥，一些老年人減半使用即可達(dá)到同等療效，劑量過(guò)大會(huì)還導(dǎo)致嗜睡。英國(guó)皇家藥學(xué)會(huì)發(fā)言人、社區(qū)藥劑師蘇丹·達(dá)迦尼說(shuō):"65歲以上人群如果長(zhǎng)期大量服多種藥物，很可能發(fā)生相互作用。例如降壓藥美托洛爾會(huì)抑制抗哮喘藥沙丁胺醇的作用。"他建議老人至少每年和醫(yī)生溝通一次用藥情況，調(diào)整劑量和使用新藥前也應(yīng)咨詢醫(yī)生。
