盆腔囊腫直徑超過5厘米時通常建議手術治療。囊腫持續增大或引發疼痛等癥狀也需考慮手術干預。
盆腔囊腫是否需要手術取決于大小、生長速度及伴隨癥狀。生理性囊腫如黃體囊腫多數可自行消退，病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫或囊腺瘤則需密切監測。超聲檢查是評估囊腫性質的首選方法，定期復查能動態觀察變化。
囊腫直徑超過5厘米且持續存在3個月以上需警惕惡變風險。絕經后女性出現的卵巢囊腫即使較小也建議手術，因年齡因素導致惡變概率升高。快速增大的囊腫或伴隨CA125等腫瘤標志物異常時，需排除惡性腫瘤可能。
腹腔鏡手術適用于大多數良性囊腫，具有創傷小、恢復快的優勢。開腹手術則針對疑似惡性或巨大囊腫，能實現更徹底的病灶清除。術中快速病理檢查可即時明確性質，指導后續治療方案的制定。
術后需保持外陰清潔避免感染，三個月內避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復，適量補充維生素C增強免疫力。定期婦科檢查與超聲復查不可忽視，尤其對于保留卵巢的年輕患者更應關注復發跡象。出現異常腹痛或陰道流血應及時就診排查。
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