左前降支狹窄80%可通過藥物治療、支架植入術、冠狀動脈旁路移植術、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。左前降支狹窄通常由動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、藥物治療：
左前降支狹窄80%需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，以及β受體阻滯劑如美托洛爾。這些藥物可延緩斑塊進展、穩定斑塊、降低心肌耗氧量。硝酸酯類藥物如硝酸甘油可用于緩解突發心絞痛。
2、支架植入術：
經皮冠狀動脈介入治療是主要干預手段，通過球囊擴張狹窄部位后植入藥物洗脫支架。手術創傷小恢復快，術后需聯合雙抗血小板治療12個月。支架可顯著改善心肌供血，但存在支架內再狹窄風險。
3、搭橋手術：
冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變患者，取自體大隱靜脈或乳內動脈作為橋血管。手術需開胸并在體外循環下進行，能徹底重建血運，但創傷較大需評估心肺功能。術后需嚴格控制血壓血糖。
4、危險因素控制：
每日監測血壓并維持在130/80mmHg以下，通過低鹽飲食、有氧運動控制血壓。糖尿病患需糖化血紅蛋白＜7%，戒煙并避免二手煙。每周食用深海魚2-3次，限制飽和脂肪酸攝入。
5、運動康復：
在醫生指導下進行每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動前后監測心率，避免劇烈運動誘發心絞痛?？山Y合呼吸訓練改善心肺功能，運動強度以Borg評分12-14分為宜。
患者需每月復查血脂血糖，每3-6個月進行運動負荷試驗評估。飲食采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、堅果、全谷物。保持每晚7-8小時睡眠，避免情緒激動。出現胸痛持續15分鐘以上需立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。長期規范治療可使多數患者保持良好生活質量。
