社交恐懼癥可通過認知行為療法、暴露療法、藥物治療、社交技能訓練、心理支持等方式治療。內向自卑可能與遺傳因素、童年創傷、負面社交經歷、神經遞質失衡、性格特質等因素有關。
1、認知干預：
認知行為療法通過識別并修正消極思維模式改善癥狀。患者需記錄社交場景中的自動負面想法，用客觀證據進行辯駁。結構化練習如"想法記錄表"可幫助建立更現實的自我評價體系，逐步緩解對他人評價的過度敏感。
2、行為訓練：
暴露療法采用漸進式接觸恐懼情境的方式重建適應性行為。從低壓力場景開始，如與熟人簡短交談，逐步過渡到公開演講等挑戰性活動。每次暴露后需進行焦慮水平評估，鞏固脫敏效果。
3、藥物輔助：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能調節神經遞質水平緩解癥狀。帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物需持續使用4-6周起效。藥物治療通常與心理治療聯用，適用于中重度伴隨軀體癥狀的患者。
4、技能提升：
社交技能訓練通過角色扮演改善實際互動能力。重點訓練眼神接觸、主動傾聽、話題延伸等基礎技巧，配合錄像反饋進行細節調整。小組訓練可提供安全的練習環境，降低實操焦慮。
5、環境調整：
建立穩定的社會支持系統對長期康復至關重要。加入興趣社團或支持小組創造良性社交機會，家庭成員需避免過度保護或批評。正念冥想等放松技巧有助于降低社交場景中的生理喚醒水平。
日常可嘗試深蹲、慢跑等規律運動調節神經興奮性，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。社交場景前進行深呼吸練習，準備3-5個話題模板減輕焦慮。癥狀持續6個月以上或影響正常生活時，建議至精神科進行專業評估。
