鹽酸西那卡塞片需在醫生指導下根據血鈣水平調整劑量，初始劑量通常為每日一次30mg，可與食物同服或餐后服用以減輕胃腸道反應。
1、劑量調整：
用藥初期需每周監測血鈣水平，根據檢測結果逐步調整劑量，劑量范圍通常為30-180mg/日。出現低鈣血癥時需減量或暫停用藥，同時補充鈣劑和維生素D。
2、服藥時間：
建議固定每日服藥時間，優先選擇晚餐時服用。與食物同服可使血藥濃度更平穩，降低惡心嘔吐發生率，但需避免與高脂飲食同時攝入。
3、藥物相互作用：
與強效CYP3A4抑制劑如酮康唑聯用需減量50%，與CYP3A4誘導劑如利福平聯用需增加劑量。避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服，間隔至少2小時。
4、不良反應：
常見惡心、嘔吐、肌肉痙攣等癥狀，多發生于用藥初期。嚴重不良反應包括低鈣血癥相關的心律失常，需立即就醫處理。
5、特殊人群：
中重度肝損傷患者初始劑量減半，終末期腎病患者無需調整劑量。妊娠期禁用，哺乳期需暫停母乳喂養。
用藥期間需每日補充元素鈣1000-1500mg和維生素D400-800IU，定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。避免劇烈運動時發生肌肉痙攣，出現頭暈癥狀時應立即平臥。建議每3個月復查心電圖和骨密度，長期服藥者需關注心血管風險。
