陰莖異常勃起priapism是一種需要緊急處理的泌尿系統急癥，可分為缺血性低流量型和非缺血性高流量型兩類。藥物治療需嚴格在醫生指導下進行，常用藥物包括以下幾類：
1. 擬交感神經藥物
適用于缺血性陰莖異常勃起，通過收縮血管減少血流。常用藥物為去氧腎上腺素苯腎上腺素，需通過陰莖海綿體內注射給藥，可重復使用但需監測血壓變化。
2. 激素類藥物
針對繼發于血液系統疾病的異常勃起，如鐮狀細胞貧血患者可使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林或雄激素拮抗劑如氟他胺，通過調節激素水平改善癥狀。
3. 鎮痛與鎮靜藥物
發作時伴有劇烈疼痛者可短期使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可能需要阿片類藥物如曲馬多，但需警惕成癮性。
4. 抗凝與溶栓藥物
血栓形成導致的異常勃起可考慮低分子肝素或阿替普酶，但需嚴格評估出血風險，非缺血型禁用。
5. 其他輔助藥物
部分病例可能聯合使用地西泮等鎮靜劑緩解焦慮，或α受體阻滯劑如特拉唑嗪改善局部血流。
缺血性異常勃起超過4小時需立即就醫，藥物治療無效時需行海綿體穿刺抽吸或分流手術。非缺血型通常選擇保守觀察或血管栓塞治療。所有藥物使用前需明確病因，避免自行用藥導致組織壞死等嚴重后果。
