排便時肛門疼痛可通過溫水坐浴、調整飲食結構、局部用藥、口服止痛藥、手術治療等方式緩解。疼痛通常由肛裂、痔瘡、肛門周圍感染、糞便干硬、炎癥性腸病等因素引起。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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1、溫水坐浴：
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液1：5000濃度幫助消炎，但需注意避免燙傷。該方法對肛裂和痔瘡引起的疼痛效果顯著。
2、調整飲食結構：
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。軟化糞便可減少排便時對肛門的機械性損傷，適用于功能性便秘導致的肛門疼痛。
3、局部用藥：
硝酸甘油軟膏能改善肛裂局部血供，利多卡因凝膠可暫時阻斷痛覺傳導。使用前需清潔患處，薄層涂抹于肛周。需在醫生指導下使用，孕婦及過敏體質者慎用。這類藥物對急性肛裂和痔瘡急性發作效果較好。
4、口服止痛藥：
對乙酰氨基酚或布洛芬可短期緩解中度疼痛，但需排除消化道潰瘍等禁忌癥。嚴重疼痛可考慮曲馬多等處方藥物，但需警惕便秘副作用。藥物干預適用于感染性或創傷性肛門疼痛的輔助治療。
5、手術治療：
慢性肛裂可行肛門內括約肌側切術，Ⅲ度以上痔瘡可采用吻合器痔上黏膜環切術。術后需保持創面清潔，配合緩瀉劑預防便秘。手術適用于保守治療無效、存在明顯器質性病變的病例。
建議養成定時排便習慣，避免久蹲用力。可進行提肛運動鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。出現持續出血、膿性分泌物或發熱時應及時就醫。長期肛門疼痛需結腸鏡檢查排除克羅恩病等特殊病因，糖尿病患者需特別注意感染控制。日常可選擇棉質透氣內褲，排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
