肝昏迷患者的生存時間差異較大，主要取決于病因、肝功能代償程度及治療干預的及時性。部分患者經積極治療可逆轉昏迷狀態，而終末期肝病患者預后較差。
一、可逆性肝昏迷的生存預期：
由急性肝衰竭、電解質紊亂或藥物中毒引發的肝昏迷，在消除誘因并配合人工肝支持治療后，多數患者可恢復意識。這類患者若能接受肝移植或病因根治，長期生存率與普通人接近。關鍵治療包括血漿置換清除毒素、精氨酸糾正氨代謝紊亂，同時需嚴格限制蛋白質攝入，每日控制在20-30克，以植物蛋白為主。
二、肝硬化失代償期的生存情況：
慢性肝病進展至Child-Pugh C級時，肝昏迷反復發作的患者1年生存率不足30%。此類患者多伴有頑固性腹水、食管靜脈曲張等并發癥，死亡風險主要來自多器官衰竭。醫療干預重點在于預防消化道出血、維持水電解質平衡，可選用乳果糖減少腸源性氨吸收，配合支鏈氨基酸制劑改善營養狀態。
日常護理需監測意識狀態變化，每日記錄撲翼樣震顫等神經癥狀。飲食采用低脂高碳水配方，避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。家屬應學習識別嗜睡、定向力障礙等前期癥狀，發病時保持患者側臥位防止誤吸。適度活動如床邊坐起可預防肌肉萎縮，但需避免過度消耗體力。心理支持對改善患者生存質量尤為重要，可通過音樂療法、撫觸溝通緩解焦慮情緒。
