痔瘡便后出血怎么辦

痔瘡便后出血可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等原因引起。

1、飲食調整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用燕麥、火龍果、西芹等富含纖維的食物，同時保證1500-2000ml飲水量。避免辛辣刺激性食物可降低血管擴張風險。

2、溫水坐浴：每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進局部血液循環。水中可加入高錳酸鉀溶液1：5000濃度進行消毒，坐浴后保持肛周干燥。該方法能緩解括約肌痙攣并減輕出血癥狀。

3、藥物干預：外用復方角菜酸酯栓可保護黏膜并止血，口服地奧司明片改善靜脈張力，局部涂抹氫化可的松軟膏減輕炎癥反應。藥物需在醫生指導下使用，避免長期應用糖皮質激素類藥物。

4、硬化治療：對于反復出血的Ⅰ-Ⅱ度內痔，可在肛腸科行聚桂醇注射液硬化治療。該操作通過注射硬化劑使痔核纖維化萎縮，門診即可完成，術后需觀察有無感染等并發癥。

5、手術處理：經保守治療無效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術。手術適用于痔核脫出無法回納、血栓形成或大出血病例，術后需規范換藥并預防便秘。

痔瘡患者應建立定時排便習慣，避免如廁時久蹲用力。日常可進行提肛運動增強盆底肌力量，推薦每天3組、每組15次收縮練習。出血期間需選擇棉質透氣內褲，排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。若出現持續出血、貧血或劇烈疼痛，應及時至肛腸專科就診排除其他消化道出血性疾病。