孕期合并甲狀腺功能減退甲減需重點關注甲狀腺激素水平監測與綜合管理。孕期甲減可能增加流產、早產及胎兒神經發育異常風險，規范干預可有效改善母嬰結局。
甲狀腺功能監測與藥物調整
妊娠期甲狀腺激素需求增加，建議每4-6周檢測促甲狀腺激素TSH和游離甲狀腺素FT4。左甲狀腺素鈉是首選替代藥物，需根據TSH目標值孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L調整劑量。服藥需與鐵劑、鈣劑間隔4小時以上。
營養與飲食管理
每日需保證150微克碘攝入，可選用加碘鹽及富含碘的海帶、紫菜。適當增加優質蛋白雞蛋、魚肉及含硒食物巴西堅果、葵花籽。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質。
癥狀與并發癥預警
甲減未控制時易出現乏力、畏寒、便秘等癥狀，需警惕妊娠高血壓及貧血。若出現胎動異常、宮縮頻繁或體重增長過快每周＞0.5kg，應及時就醫。產后需復查甲狀腺功能，約5%-10%患者可能需終身服藥。
生活方式干預
保持每日30分鐘低強度運動散步、孕婦瑜伽，維持BMI在18.5-25之間。保證7-8小時睡眠，避免熬夜影響激素分泌。心理方面可通過正念減壓緩解焦慮情緒。
孕期甲減患者應建立產科與內分泌科聯合隨訪機制，分娩時建議選擇具備新生兒科資質的醫療機構。多數患者通過規范治療可獲得與健康孕婦相似的妊娠結局。
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