人在臨終前一年可能出現體重下降、疲勞乏力、認知功能減退三大癥狀，這些變化與機體功能衰退相關。
1、體重明顯下降：
非自愿性體重減輕是常見征兆，多因基礎代謝改變、食欲減退或慢性消耗性疾病導致。肌肉組織逐漸流失可能伴隨皮下脂肪減少，部分患者會出現血清白蛋白水平降低。需注意與惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進等病理性消瘦鑒別，但老年人單純衰老相關的肌肉減少癥也可能造成體重持續下降。
2、持續性疲勞：
能量代謝障礙導致易倦感加重，日常活動耐受度顯著降低。心肺功能儲備下降表現為輕微勞作即氣促，睡眠休息后仍無法緩解疲憊感。這種疲勞不同于普通勞累，常合并血紅蛋白降低或電解質紊亂，與多器官功能逐步失代償密切相關。
3、認知功能衰退：
定向力、記憶力、判斷力等高級神經功能出現進行性退化，可能表現為反復遺忘近期事件、時間概念模糊或性格改變。腦血流灌注不足、慢性缺氧或神經系統退行性病變均可引發此類癥狀，晚期可能出現言語混亂或晝夜節律顛倒。
出現這些癥狀時需關注基礎疾病管理，維持適度蛋白質攝入防止肌肉流失，選擇太極、散步等低強度運動延緩機能衰退。保持口腔清潔促進食欲，室內安裝防跌倒設施確保安全。定期監測血壓、血糖等基礎指標，通過音樂療法、回憶療法改善心理狀態。注意觀察皮膚狀況預防壓瘡，必要時可尋求專業臨終關懷團隊支持。
