肝性腦病患者的生存期差異較大，與疾病分期、基礎肝病控制、治療依從性等因素相關，需結合個體情況綜合評估。
1、疾病分期：
早期肝性腦病Ⅰ-Ⅱ期患者通過規范治療，5年生存率可達60%以上。此階段主要表現為注意力減退、睡眠顛倒，及時限制蛋白質攝入并使用乳果糖、利福昔明等藥物可顯著延緩進展。
2、肝功能儲備：
Child-Pugh分級A級患者中位生存期超過12年，C級患者則可能短于1年。凝血功能異常、低白蛋白血癥等指標反映肝細胞代償能力，需定期監測血氨、肝功能等指標。
3、并發癥控制：
合并食管靜脈曲張破裂出血或肝腎綜合征者預后較差。預防性使用普萘洛爾降低門脈壓力，及時糾正電解質紊亂可延長生存時間。反復發作肝昏迷提示病情進入終末期。
4、治療方式：
接受肝移植患者10年生存率可達70%。非移植患者需長期服用門冬氨酸鳥氨酸、支鏈氨基酸等藥物，配合人工肝支持系統可暫時改善癥狀。
5、日常管理：
嚴格限制每日蛋白質攝入量30-50g，優先選擇植物蛋白。每日排便2-3次可促進氨排泄，睡眠時保持30°半臥位減少門脈分流。戒酒、避免使用鎮靜藥物是關鍵預防措施。
患者需建立包含肝病科、營養科的多學科隨訪體系，每周監測體重變化及神經癥狀。低強度有氧運動如太極拳可改善代謝，補充鋅元素有助于尿素循環。出現定向力障礙或撲翼樣震顫應立即就醫，晚期患者可考慮安寧療護改善生存質量。
