腎結石與尿結石本質上是同一類疾病的不同表述,區別主要在于結石位置和癥狀表現。腎結石特指形成于腎臟的結晶沉積物,尿結石則涵蓋泌尿系統任何部位腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結石。

1、形成位置:
腎結石局限于腎臟內,可能存在于腎盂或腎盞;尿結石范圍更廣,包括從腎臟排出后卡在輸尿管、膀胱或尿道的結石。輸尿管結石多由腎結石移動引發,膀胱結石常見于排尿不暢患者。
2、癥狀差異:
腎結石早期可能無癥狀,較大結石可導致腰部鈍痛;尿結石進入輸尿管會引起典型腎絞痛,表現為突發性側腹劇痛并向會陰放射。膀胱結石多伴隨排尿中斷、尿頻,尿道結石則可能造成排尿困難或尿潴留。

3、診斷方法:
兩者均需影像學確診,B超可檢測腎臟和膀胱結石,CT能精確定位輸尿管結石位置。尿液分析可發現血尿或結晶,膀胱結石還需進行尿流動力學檢查評估排尿功能。
4、治療原則:
小于6mm的結石可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排出;腎盂較大結石可采用體外沖擊波碎石,輸尿管結石可選用輸尿管鏡鈥激光碎石。膀胱結石需同時處理前列腺增生等原發病。
5、預防措施:
每日飲水2000ml以上,限制草酸含量高的菠菜、濃茶攝入,適當補充枸櫞酸鉀可預防結晶形成。長期久坐職業者應每小時起身活動,痛風患者需嚴格控制血尿酸水平。

預防結石復發需調整飲食結構與生活習慣。建議每日攝入低脂牛奶300ml補充鈣質,避免高鈉食品如腌制品,每周進行3次有氧運動促進代謝。結石患者應每半年復查泌尿系B超,出現持續腰痛或血尿時需及時就醫。尿酸結石患者可食用堿性食物如蘇打餅干調節尿液pH值,感染性結石患者需徹底治療尿路感染。








