75歲肺癌患者的生存期需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及身體狀況綜合評估，早期患者五年生存率可達60%-80%，晚期患者中位生存期約為1-2年。
1、早期肺癌I-II期：
腫瘤局限于肺內(nèi)或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，手術切除是首選治療方式。肺葉切除術或楔形切除術可有效清除病灶，術后輔助化療能降低復發(fā)風險。早期患者接受規(guī)范治療后，五年生存率顯著高于晚期，部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。日常需注意避免呼吸道感染，每3-6個月復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。
2、局部晚期肺癌III期：
腫瘤侵犯縱隔或?qū)?cè)淋巴結(jié)時，多采用同步放化療。根治性放療聯(lián)合含鉑方案化療可控制病情進展，中位生存期約18-24個月。治療期間需密切監(jiān)測放射性肺炎和骨髓抑制，出現(xiàn)咯血或持續(xù)性胸痛需及時就醫(yī)。免疫維持治療可延長無進展生存期，但高齡患者需評估免疫相關不良反應風險。
3、晚期肺癌IV期：
發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移后以全身治療為主，驅(qū)動基因陽性者首選靶向藥，EGFR突變患者使用吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑中位生存期可達30個月。無基因突變者采用免疫聯(lián)合化療，中位生存期約12-15個月。骨轉(zhuǎn)移患者需定期注射唑來膦酸預防病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移患者可考慮全腦放療緩解癥狀。
高齡肺癌患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，吞咽困難者可選擇營養(yǎng)粉補充。適當進行八段錦或呼吸操鍛煉，維持血氧飽和度在92%以上。家庭氧療可改善晚期患者呼吸困難癥狀，疼痛管理需按三階梯原則使用嗎啡緩釋片等藥物。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，建議家屬參與安寧療護計劃制定。
