閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。閉經(jīng)可能由體重異常、過度運(yùn)動(dòng)、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等因素引起。
1、調(diào)整體重：
體重過低或肥胖均可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。BMI低于18.5時(shí)，體脂率不足影響雌激素合成；BMI超過24可能伴隨胰島素抵抗。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，避免極端節(jié)食或暴飲暴食。
2、運(yùn)動(dòng)管理：
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能抑制促性腺激素釋放激素分泌，常見于運(yùn)動(dòng)員或健身愛好者。每周運(yùn)動(dòng)量建議控制在150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合瑜伽等舒緩訓(xùn)練。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)需暫時(shí)降低訓(xùn)練強(qiáng)度。
3、心理調(diào)節(jié)：
慢性壓力通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸影響月經(jīng)周期。焦慮抑郁等情緒問題可能導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng)。正念冥想、規(guī)律作息、心理咨詢有助于緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
4、藥物治療：
多囊卵巢綜合征患者可選用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。高泌乳素血癥需使用溴隱亭或卡麥角林降低泌乳素水平。卵巢早衰需激素替代治療，常用戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮。
5、手術(shù)干預(yù)：
宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫視交叉時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)癥需由專科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。
日常可增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素?cái)z入，避免過度飲用濃茶咖啡。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合盆底肌訓(xùn)練，保持會(huì)陰清潔。記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，若閉經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變需及時(shí)就診。長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
