灰指甲可通過局部抗真菌藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理、聯合用藥等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、局部用藥：皮膚癬菌感染是主要病因，表現為甲板增厚變色。酮康唑乳膏、聯苯芐唑溶液、環吡酮胺涂劑等外用藥物可滲透甲板抑制真菌，需持續使用3-6個月。治療期間保持患甲干燥清潔。
酮康唑乳膏
生產廠家：安徽艾珂爾制藥有限公司
功能主治：用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處，每日1～2次。用藥后雖可很快見效，但為減少復發，體癬﹑股癬﹑花斑癬以及皮膚念珠菌病，應連續治療2～4周；手足癬連續使用4～6周。
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2、激光治療：甲板損傷導致真菌易侵入，伴隨甲分離或疼痛。二氧化碳激光和Nd：YAG激光能選擇性破壞真菌結構，每月1次連續3-5次，適合輕中度感染或藥物不耐受者。
3、手術干預：免疫低下患者易出現反復感染。全甲拔除術和部分甲切除術適用于嚴重畸形甲，術后需配合口服抗真菌藥預防復發，傷口護理期約2周。
4、日常管理：糖尿病患者更易繼發感染。每日用白醋泡腳可改變局部pH值，選擇透氣網面鞋和抗菌棉襪，避免與他人共用修甲工具，修剪病甲后需消毒器械。
5、聯合方案：長期穿不透氣鞋襪造成潮濕環境。嚴重病例建議伊曲康唑口服配合特比萘芬擦劑，激光與局部用藥交替使用能提升治愈率，治療期間定期監測肝功能。
灰指甲患者需增加富含鋅硒的牡蠣、巴西堅果等食物攝入，每周進行快走或游泳增強免疫力，夜間使用含茶樹精油的護甲霜按摩甲周，合并糖尿病者需優先控制血糖至7mmol/L以下，真菌培養陰性后仍需持續護理3個月防止復發。
