乙肝病毒攜帶者可通過乙肝兩對半檢測、HBV-DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式確認(rèn)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)通常無明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
1、乙肝兩對半：乙肝表面抗原陽性是攜帶者的主要標(biāo)志，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染階段。乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍，核心抗體陽性反映既往或現(xiàn)癥感染。單項表面抗體陽性為疫苗接種成功表現(xiàn)。
2、HBV-DNA檢測：直接反映病毒復(fù)制水平和傳染性強弱。檢測值超過2000IU/ml需警惕病毒活躍復(fù)制，低于該數(shù)值可能為低復(fù)制期攜帶狀態(tài)。高病毒載量攜帶者需密切監(jiān)測肝纖維化進(jìn)展。
3、肝功能檢查：轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常是典型攜帶者特征。ALT超過正常值2倍提示免疫清除期，AST/ALT比值異常需警惕肝纖維化。膽紅素升高可能預(yù)示病情進(jìn)展至肝炎階段。
4、肝臟超聲：無創(chuàng)檢查可早期發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)改變。攜帶者出現(xiàn)肝回聲增粗需警惕纖維化，門靜脈增寬提示門脈高壓風(fēng)險。每年超聲監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)占位性病變。
5、肝組織活檢：病理檢查是判斷肝臟損傷程度的金標(biāo)準(zhǔn)。G1S1以下病理分級可繼續(xù)觀察，G2S2以上需考慮抗病毒治療。活檢發(fā)現(xiàn)界面性肝炎提示免疫激活可能。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時肝病專科就診，育齡期女性懷孕前需進(jìn)行母嬰阻斷評估。
