肛管炎可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、中藥熏洗等方式保守治療。肛管炎通常由感染、飲食刺激、久坐、便秘、免疫力下降等因素引起。
1、溫水坐浴：
每日1-2次溫水坐浴可緩解肛周炎癥，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹疼痛，配合高錳酸鉀稀釋液可增強(qiáng)抗菌效果。坐浴后需保持肛周干燥，避免繼發(fā)感染。
2、局部用藥：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡膏、紅霉素軟膏等外用藥，含利多卡因的制劑可緩解疼痛，含糖皮質(zhì)激素藥物能減輕炎癥反應(yīng)。禁止自行使用強(qiáng)效激素類藥膏，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。
3、飲食調(diào)整：
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。適量補(bǔ)充益生菌改善腸道菌群，推薦無(wú)糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
4、生活習(xí)慣改善：
避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。規(guī)律排便，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，忌用力排便。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，便后清潔建議使用溫水沖洗。夜間睡眠保持側(cè)臥位減輕肛周壓力。
5、中藥熏洗：
選用苦參、黃柏、地榆等清熱解毒藥材煎湯熏洗，水溫降至37℃后坐浴15分鐘。中藥成分具有抑菌消炎作用，可緩解肛門灼熱感。熏洗后涂抹芝麻油或橄欖油保護(hù)肛周皮膚，皮膚破損者需咨詢中醫(yī)師調(diào)整配方。
保守治療期間建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，早晚各3組每組20次，增強(qiáng)盆底肌力量。飲食中可添加亞麻籽粉、奇亞籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免騎行等對(duì)會(huì)陰部造成壓迫的運(yùn)動(dòng)。治療期間密切觀察排便性狀變化，記錄癥狀改善情況供醫(yī)生復(fù)診參考。
