腋下紅腫疼痛有異味可能與毛囊炎、化膿性汗腺炎、接觸性皮炎、真菌感染或臭汗癥有關(guān)。腋下皮膚皺褶多且潮濕，容易滋生細(xì)菌或真菌，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和異味產(chǎn)生。
1、毛囊炎
毛囊炎是腋下紅腫疼痛的常見原因，主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起。局部毛囊出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨壓痛和灼熱感。細(xì)菌分解汗液中的有機(jī)物會產(chǎn)生異味。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠，嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐。保持腋下清潔干燥，避免搔抓和剃毛刺激。
2、化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性炎癥，表現(xiàn)為腋下反復(fù)出現(xiàn)的紅色硬結(jié)和膿腫。炎癥導(dǎo)致腺體分泌物滯留，被細(xì)菌分解后產(chǎn)生腐臭味。急性期可外用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，已形成膿腫需切開引流。慢性患者可能需要口服多西環(huán)素或注射糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
3、接觸性皮炎
接觸止汗劑、脫毛膏或劣質(zhì)衣物可能誘發(fā)接觸性皮炎。腋下皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫和小水皰，伴隨劇烈瘙癢和燒灼感。反復(fù)搔抓會導(dǎo)致繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。治療需停用致敏產(chǎn)品，外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，合并感染時加用紅霉素軟膏。
4、真菌感染
紅色毛癬菌或念珠菌感染腋下皮膚會導(dǎo)致邊界清晰的紅斑和脫屑，伴隨瘙癢和特殊霉味。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速，分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏，嚴(yán)重者口服伊曲康唑。日常需穿透氣衣物并保持患處干燥。
5、臭汗癥
臭汗癥由大汗腺分泌的有機(jī)物被表皮細(xì)菌分解產(chǎn)生，表現(xiàn)為刺鼻的酸腐味。合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)局部紅腫疼痛。治療可局部注射肉毒毒素減少汗液分泌，使用氯化鋁溶液抑制細(xì)菌。頑固性病例可能需要手術(shù)切除大汗腺。
日常護(hù)理需選擇無香料的溫和清潔產(chǎn)品，避免使用堿性肥皂刺激皮膚。穿著純棉透氣衣物并及時更換，運(yùn)動后及時清潔腋下。飲食上減少辛辣刺激食物和濃烈調(diào)味品的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于改善皮膚代謝。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
