女性小腹右下側疼痛可能由生理性因素、闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統感染、盆腔炎等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、手術干預等方式緩解。
1、生理性因素：
排卵期疼痛或經前期綜合征可能導致右下腹隱痛。卵泡破裂時少量出血刺激腹膜，或前列腺素分泌增加引發子宮收縮，通常表現為周期性單側鈍痛，持續12-24小時可自行緩解。建議熱敷下腹部并避免劇烈運動，若疼痛持續超過48小時需就醫排查病理因素。
2、闌尾炎：
急性闌尾炎是常見急腹癥，初期表現為臍周疼痛后轉移至右下腹麥氏點，伴隨發熱、惡心、食欲減退。可能與淋巴濾泡增生、糞石梗阻有關，血常規顯示中性粒細胞升高。確診后需及時行腹腔鏡闌尾切除術，延誤治療可能導致穿孔或腹膜炎。
3、卵巢囊腫：
黃體囊腫或子宮內膜異位囊腫扭轉時引發突發性銳痛，可能伴有陰道不規則出血。超聲檢查可明確囊腫性質及大小，直徑超過5厘米的囊腫或發生蒂扭轉需行囊腫剔除術，未破裂的生理性囊腫可通過口服短效避孕藥調節激素水平。
4、泌尿系統感染：
右側輸尿管結石或膀胱炎可引起放射性右下腹痛，常伴尿頻尿急癥狀。尿液分析可見白細胞和紅細胞升高，腎盂腎炎可能出現高熱寒戰。建議增加飲水量，根據藥敏試驗選用喹諾酮類或頭孢類抗生素，結石直徑大于6毫米需體外沖擊波碎石。
5、盆腔炎：
淋球菌或衣原體感染導致輸卵管卵巢膿腫時，表現為下腹持續性墜痛伴異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。需足療程使用多西環素聯合甲硝唑，形成盆腔膿腫者需經陰道后穹窿穿刺引流。
日常應注意保持外陰清潔干燥，避免穿緊身褲導致局部悶熱。經期忌食生冷刺激食物，可進行盆底肌訓練增強盆腔血液循環。出現發熱、嘔吐、疼痛持續加重等警示癥狀時，應立即前往婦科或急診科就診，完善血常規、超聲等檢查明確診斷。長期慢性疼痛患者建議記錄疼痛發作時間、強度及伴隨癥狀，為醫生提供更全面的診療依據。
