膝關(guān)節(jié)積液可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、透明質(zhì)酸鈉、抗生素及利尿劑等藥物緩解。治療需根據(jù)病因選擇，常見于骨關(guān)節(jié)炎、感染、創(chuàng)傷或痛風(fēng)等疾病。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎引起的積液。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道及腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、糖皮質(zhì)激素：
關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德或地塞米松可快速緩解嚴(yán)重炎癥性積液，尤其適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或急性滑膜炎。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3-4次以防軟骨損傷。
3、透明質(zhì)酸鈉：
關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑如玻璃酸鈉能改善滑液黏彈性，適用于退行性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的慢性積液。需連續(xù)注射3-5周，可能伴隨短暫注射部位脹痛等反應(yīng)。
4、抗生素：
頭孢曲松或萬古霉素用于化膿性關(guān)節(jié)炎引起的感染性積液，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。治療期間需聯(lián)合關(guān)節(jié)引流，療程通常持續(xù)4-6周以防止復(fù)發(fā)。
5、利尿劑：
呋塞米等藥物可輔助減輕全身性疾病如心力衰竭導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)滲出，但需同步處理原發(fā)病。注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)，避免過度脫水。
膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果，限制高嘌呤食物攝入。冷敷可緩解急性腫脹，熱敷適用于慢性疼痛。建議使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，BMI應(yīng)控制在24以下。若積液持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查排除結(jié)核、腫瘤等特殊病因。
