普外科通常不負(fù)責(zé)骨關(guān)節(jié)疾病的診療，這類(lèi)問(wèn)題需就診骨科。普外科主要處理甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽胰脾等軟組織器官疾病，而骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)題屬于骨科范疇。
1、科室劃分：
醫(yī)院科室按人體系統(tǒng)劃分，普外科普通外科專(zhuān)注于消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)器官的疾病，如闌尾炎、膽囊結(jié)石、疝氣等。骨科則專(zhuān)門(mén)診治骨折、關(guān)節(jié)炎、脊柱病變等骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，兩者專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有明確區(qū)分。
2、常見(jiàn)誤區(qū)：
部分患者因外傷后出現(xiàn)肢體疼痛就診普外科，實(shí)際需根據(jù)損傷部位判斷。皮膚裂傷、軟組織感染可由普外科處理，但若涉及骨折、關(guān)節(jié)脫位或肌腱損傷，必須轉(zhuǎn)診骨科。例如膝關(guān)節(jié)扭傷伴腫脹時(shí)，需骨科排除韌帶撕裂或半月板損傷。
3、癥狀識(shí)別：
骨骼問(wèn)題典型表現(xiàn)包括局部壓痛、活動(dòng)受限、畸形或異常聲響。若受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、無(wú)法承重或骨骼摩擦感，提示可能存在骨折或脫位。夜間靜息痛、晨僵則可能為骨關(guān)節(jié)炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這些均需骨科專(zhuān)科評(píng)估。
4、檢查手段：
骨科常用X線平片判斷骨折，CT三維重建評(píng)估復(fù)雜骨折，MRI檢查軟組織損傷如韌帶、椎間盤(pán)病變。普外科更多采用B超檢查腹腔臟器，或胃腸鏡觀察消化道內(nèi)壁，兩種科室的影像學(xué)檢查側(cè)重點(diǎn)完全不同。
5、轉(zhuǎn)診建議：
當(dāng)普外科初診懷疑骨骼問(wèn)題時(shí)，會(huì)建議患者轉(zhuǎn)至骨科。例如腹痛患者CT意外發(fā)現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，或體檢查出骨腫瘤時(shí)，需骨科進(jìn)一步制定治療方案。部分醫(yī)院設(shè)立創(chuàng)傷中心，嚴(yán)重多發(fā)傷可由多科室聯(lián)合診治。
若出現(xiàn)持續(xù)骨關(guān)節(jié)疼痛、外傷后活動(dòng)障礙或進(jìn)行性畸形，建議直接預(yù)約骨科門(mén)診。日常注意避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，50歲以上人群需定期檢測(cè)骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)具可降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)排除生長(zhǎng)痛或青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
