扁平足的癥狀可能由足弓塌陷、足部疼痛、步態異常、關節腫脹、鞋子磨損不均等原因引起。
1、足弓塌陷：
扁平足最典型表現為內側縱弓消失，站立時足底完全接觸地面。先天性扁平足患者可能從幼年即出現足弓發育不良，后天獲得性扁平足多因肌腱松弛或損傷導致足弓支撐力下降。足弓塌陷可能伴隨跟骨外翻，形成"外八字"步態。
2、足部疼痛：
患者常主訴足底內側、足跟或踝關節周圍疼痛，長時間站立或行走后加重。疼痛可能與脛后肌腱炎、跖筋膜炎等并發癥有關，足部力學結構異常導致局部壓力分布不均，引發慢性勞損性疼痛。
3、步態異常：
表現為行走時足部過度內旋，踝關節穩定性下降，容易扭傷。嚴重者可能出現膝關節代償性外翻，形成X型腿。步態分析可見推進期縮短，足部彈性緩沖功能減弱。
4、關節腫脹：
足踝部關節可能因異常受力出現腫脹，尤其舟骨結節處壓痛明顯。這與距下關節過度活動有關，可能繼發創傷性關節炎，晨起時關節僵硬感明顯。
5、鞋子磨損：
鞋底內側磨損速度顯著快于外側，鞋幫內側易變形塌陷。觀察舊鞋可發現足跟內側磨損更嚴重，反映行走時足部受力不平衡。
建議扁平足患者選擇足弓支撐鞋墊，進行脛骨后肌強化訓練如踮腳尖運動，避免長時間負重行走。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于改善癥狀，體重超標者需控制BMI在正常范圍。若出現持續性疼痛或關節活動受限，應及時至足踝外科就診評估是否需要矯形器具或手術治療。
