幽閉恐懼癥主要由心理因素和環境因素共同引發。常見誘因包括童年創傷經歷、遺傳易感性、杏仁核過度激活、空間感知異常以及特定環境觸發。
童年時期遭受過被困或窒息的創傷事件可能成為潛在誘因，如被鎖在狹小空間、溺水經歷等。這類記憶會形成條件反射，當遇到類似環境時觸發恐懼反應。針對這種情況，系統脫敏療法配合認知行為治療能有效緩解癥狀。
遺傳因素在發病中約占30%-40%的貢獻率。直系親屬中有焦慮癥或恐懼癥病史者，其杏仁核對威脅刺激的反應閾值較低。這類患者可通過正念訓練結合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物進行干預。
大腦杏仁核區域的異常激活是重要的生理基礎。功能性核磁共振顯示，患者在密閉空間時該區域血流量較常人增加2-3倍。β受體阻滯劑可降低自主神經系統的過度反應。
前庭系統與空間感知的神經整合異常會導致方向感紊亂。這類患者往往伴有暈動病史，在電梯、機艙等封閉空間易產生失控感。前庭康復訓練聯合暴露療法對此類情況效果顯著。
環境觸發因素包括通風不良的電梯、磁共振檢查艙、狹窄隧道等典型密閉空間。改良環境條件如增加觀察窗、改善通風、提供逃生通道提示等能顯著降低發作頻率。
當癥狀嚴重影響日常生活時，建議到精神心理科進行專業評估。醫生會根據具體情況制定個性化治療方案，可能包括藥物干預、虛擬現實暴露療法等綜合措施。
