孕婦在孕早期胎盤未形成、存在先兆癥狀、宮頸機能不全、前置胎盤或胎膜早破等情況下不可以同房。同房可能增加流產、早產或感染風險，需根據個體情況謹慎評估。
1、孕早期胎盤未形成
妊娠12周前胎盤尚未完全形成，胚胎著床不穩定。此時同房可能因機械刺激誘發子宮收縮，增加流產概率。尤其對于既往有流產史或輔助生殖技術受孕的孕婦，更需避免同房刺激。建議孕早期通過超聲確認胚胎發育穩定后，再根據醫生指導選擇性生活。
2、存在先兆癥狀
若孕婦出現陰道流血、下腹墜痛、腰骶部酸痛等先兆流產或早產癥狀時，應立即禁止同房。性高潮引發的子宮收縮可能加重出血或宮縮頻率，導致妊娠無法繼續。此類情況需臥床休息并就醫，必要時使用黃體酮等藥物保胎治療。
3、宮頸機能不全
宮頸縮短或宮頸內口松弛的孕婦，同房可能直接導致胎膜早破或宮頸進一步擴張。這類情況常見于既往有宮頸手術史、多次流產史或宮頸發育異常的孕婦。通常需要宮頸環扎術后嚴格禁止性生活，直至妊娠足月。
4、前置胎盤狀態
胎盤覆蓋宮頸內口時，同房可能引發不可控的陰道大出血。前置胎盤孕婦在妊娠中晚期需絕對避免性生活及任何會陰部刺激。出血發作時可能需緊急剖宮產，嚴重者可危及母嬰生命安全。
5、胎膜早破風險
存在絨毛膜羊膜炎、羊水過多或多胎妊娠等情況的孕婦，同房可能誘發胎膜早破。破水后易發生臍帶脫垂、宮內感染等嚴重并發癥。此類孕婦需定期監測感染指標，出現陰道流液需平臥就醫。
孕期同房需避開孕早期、孕晚期及高危妊娠階段，采用側臥位等低強度方式。日常注意觀察陰道分泌物變化，同房后出現腹痛或出血需立即終止妊娠。保持適度運動如孕婦瑜伽有助于盆底肌鍛煉，但需避免仰臥位運動。飲食需保證優質蛋白和膳食纖維攝入，預防便秘減少腹壓增高風險。所有性生活安排應以產科醫生評估結果為準，必要時配合胎心監護確保胎兒安全。
