幽門螺旋桿菌感染通常需要聯合用藥治療，常用藥物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素、膠體果膠鉍等。具體用藥方案需根據患者耐藥性、過敏史及當地流行病學特點制定，建議在消化內科醫生指導下規范治療。
1、阿莫西林
阿莫西林作為青霉素類抗生素，通過破壞細菌細胞壁發揮殺菌作用。該藥對幽門螺旋桿菌根除率較高，但需注意用藥前必須進行青霉素皮試。常見不良反應包括皮疹、腹瀉等過敏或胃腸道反應，與其他抗生素聯用時可提高根除效果。
2、克拉霉素
克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，能抑制細菌蛋白質合成。該藥在胃酸環境中穩定性好，但部分地區耐藥率較高。可能出現口苦、惡心等副作用，與質子泵抑制劑聯用可增強抗菌活性，肝功能異常者需慎用。
3、甲硝唑
甲硝唑作為硝基咪唑類抗菌藥，對厭氧菌有顯著殺滅作用。部分菌株易產生耐藥性，用藥期間禁止飲酒。常見不良反應包括金屬味覺、頭痛等，妊娠期婦女禁用，與鉍劑聯用可形成協同殺菌效應。
4、四環素
四環素通過干擾細菌蛋白質合成抑制幽門螺旋桿菌生長。該藥在酸性環境中溶解度較高，但可能引起牙齒著色及光敏反應。8歲以下兒童及孕婦禁用，與抑酸藥物同服需間隔兩小時以上。
5、膠體果膠鉍
膠體果膠鉍可在胃黏膜形成保護層，直接殺滅幽門螺旋桿菌并抑制尿素酶活性。該藥不產生耐藥性，但長期使用可能導致鉍蓄積。服藥后可能出現黑便現象，腎功能不全者應減量使用，常作為聯合用藥的基礎成分。
幽門螺旋桿菌感染者應保持規律飲食，避免辛辣刺激食物，實行分餐制防止交叉感染。治療期間須嚴格遵醫囑完成全程用藥，停藥四周后需復查碳13/14呼氣試驗確認根除效果。日常注意餐具消毒，適當補充益生菌調節腸道菌群，吸煙飲酒可能降低藥物療效應予以戒除。若出現嚴重藥物不良反應，應及時就醫調整治療方案。
