正頜手術通常適用于嚴重骨性錯頜畸形、頜面發育異常或功能障礙患者。主要有上下頜前突或后縮、開頜畸形、偏頜畸形、嚴重咬合功能障礙、創傷或腫瘤術后頜骨重建等情況。
1、上下頜前突或后縮
上下頜骨前突表現為齙牙或地包天，后縮則導致小下巴或鳥嘴樣面容。這類骨性畸形無法通過正畸單獨矯正，需手術截骨調整頜骨位置。術前需配合正畸治療排齊牙列，術后可能出現暫時性感覺異常或咬合不適，需長期隨訪觀察骨愈合情況。
2、開頜畸形
前牙或后牙區垂直向無法閉合，常伴發音障礙和咀嚼困難。骨性開頜多與頜骨發育異常相關，手術需截除部分頜骨或植入骨材料。術后需配合頜間固定維持咬合關系，恢復期可能出現暫時性關節彈響或肌肉酸痛。
3、偏頜畸形
面部明顯不對稱，下頜偏斜超過一定角度影響外觀及功能。多由單側髁突發育異常或外傷導致，手術通過頜骨三維重建恢復對稱性。術中需精確計算截骨量，術后可能出現雙側咬合力不平衡，需進行咬合訓練。
4、嚴重咬合功能障礙
因頜骨關系異常導致無法正常進食或言語，保守治療無效時需手術。常見于嚴重III類錯頜伴關節損傷，手術可改善氣道通暢度和咀嚼效率。術后需長期佩戴咬合板，并監測顳下頜關節適應性變化。
5、創傷或腫瘤術后重建
頜面部外傷或腫瘤切除導致的骨缺損需手術修復。采用自體骨移植或人工材料重建頜骨連續性，恢復面部支撐和咬合功能。手術可能分階段進行，需預防移植骨吸收或感染等并發癥。
正頜手術屬于四級手術，需在專業口腔頜面外科進行。術前需完成頭影測量、模型外科等全面評估，術后應保持口腔清潔，避免劇烈運動。恢復期可能出現腫脹、淤血等反應，需定期復查頜骨愈合情況。長期需維持口腔衛生，避免咬硬物，并配合正畸保持器防止復發。建議選擇有資質的醫療團隊，嚴格遵循醫囑進行術前準備和術后護理。
