老人胸口疼可能由心絞痛、胃食管反流、胸膜炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹等原因引起。胸口疼是老年人常見癥狀，需結合具體表現判斷病因，嚴重時可能危及生命。
1、心絞痛
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血引發疼痛，多表現為胸骨后壓榨性疼痛，常因勞累或情緒激動誘發。典型癥狀可放射至左肩背部，含服硝酸甘油可緩解。需警惕急性心肌梗死可能，心電圖和心肌酶檢查可確診。治療藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜產生燒灼樣胸痛，平臥時加重可能伴隨反酸噯氣。長期反流可能導致巴雷特食管等病變。胃鏡檢查可明確診斷，治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。睡眠時抬高床頭、避免飽餐后立即平臥有助于緩解癥狀。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經引發尖銳刺痛，呼吸咳嗽時加重可能伴隨發熱。常見于肺部感染或結核病患者，胸部CT和胸腔積液檢查可確診。治療需針對原發病，細菌感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結核性胸膜炎需規范抗結核治療。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥導致局部壓痛，疼痛位置固定且按壓加重。多與勞損或病毒感染有關，通常不影響生命體征。熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解癥狀，避免劇烈運動有助于恢復。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發神經痛，疼痛先于皮疹出現可能伴隨皮膚感覺異常。疼痛呈帶狀分布且劇烈難忍，早期抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片可縮短病程。神經痛持續可能需加用普瑞巴林膠囊等藥物。
老年人出現胸口疼應保持安靜休息，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質、持續時間及伴隨癥狀，及時就醫完善心電圖、胸片等檢查。日常注意低鹽低脂飲食，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，適度活動避免過度勞累。突發劇烈胸痛伴冷汗需立即呼叫急救，警惕急性心血管事件發生。定期體檢有助于早期發現潛在疾病，遵醫囑規范用藥不可擅自調整劑量。
