顴骨骨折通常由外力直接撞擊面部引起。顴骨作為面部突出的骨骼結(jié)構(gòu)，在受到暴力沖擊時容易發(fā)生斷裂，常見原因包括交通事故撞擊、運(yùn)動傷害、跌倒面部著地以及暴力打擊等。
交通事故是導(dǎo)致顴骨骨折的首要原因。機(jī)動車碰撞時駕駛員面部撞擊方向盤，或乘客頭部撞擊車內(nèi)硬物，均可造成顴骨復(fù)合體骨折。這類損傷往往伴隨頜面部多發(fā)骨折，需進(jìn)行三維CT評估骨折移位程度。
運(yùn)動傷害是青壯年患者常見誘因。籃球、足球等對抗性運(yùn)動中肘部意外擊打面部，拳擊運(yùn)動中的直拳攻擊，均可導(dǎo)致顴弓凹陷性骨折。專業(yè)運(yùn)動員建議佩戴防護(hù)面罩預(yù)防損傷。
高處墜落傷多見于老年人群。骨質(zhì)疏松患者跌倒時顴骨著地易發(fā)生粉碎性骨折，常合并眼眶爆裂性骨折。這類患者需同時排查顱腦損傷及頸椎損傷。
暴力傷害在治安事件中較為多見。棍棒、拳頭等鈍器打擊可造成典型的顴骨體部骨折，可能伴隨上頜竇前壁破裂。臨床處理時需注意是否合并眼球損傷及顱內(nèi)出血。
特殊職業(yè)暴露風(fēng)險不容忽視。建筑工人、消防員等職業(yè)可能遭遇高空墜物打擊，工業(yè)機(jī)械操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致面部擠壓傷。這類工傷事故造成的骨折往往移位嚴(yán)重，多需手術(shù)復(fù)位固定。
顴骨骨折的治療需根據(jù)骨折類型選擇方案。無移位骨折可采用保守治療，包括冰敷消腫和軟食護(hù)理。明顯移位的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦板進(jìn)行三維重建。合并眼眶骨折時可能需同期進(jìn)行眶底修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查評估復(fù)位效果。
