散瞳可以輔助判斷假性近視，但不能直接治療假性近視。散瞳后睫狀肌麻痹驗光能區分真假性近視，假性近視通過調節訓練和用眼習慣改善可恢復。
散瞳藥物通過麻痹睫狀肌消除調節緊張狀態，此時驗光結果反映眼球真實屈光狀態。兒童因調節力強易出現假性近視，散瞳后若屈光度消失即為假性近視，需結合視力檢查綜合判斷。
確診假性近視后需減少近距離用眼，每日保證2小時以上戶外活動。可采用反轉拍、晶體操等視覺訓練放松調節，配合人工淚液緩解視疲勞。持續用眼20分鐘后應遠眺6米外景物20秒。
散瞳后確認的真性近視需及時干預，8歲以上可考慮角膜塑形鏡延緩進展，低濃度阿托品滴眼液需在醫生指導下使用。建立屈光發育檔案，每3-6個月復查眼軸和屈光度變化。
假性近視階段是防控關鍵期，建議每日補充富含葉黃素的深色蔬菜，避免高糖飲食影響鞏膜強度。乒乓球、羽毛球等球類運動可鍛煉眼部調節靈敏度，閱讀時保持33厘米以上距離。定期監測視力變化，出現視物模糊、瞇眼等癥狀應及時復查，避免發展為不可逆的真性近視。
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