子癇前期病情程度存在差異，可分為輕度與重度，主要依據(jù)血壓水平、蛋白尿程度及器官損傷情況進行區(qū)分。
1、血壓分級：
輕度子癇前期患者收縮壓通常在140-159mmHg或舒張壓90-109mmHg；重度患者血壓常超過160/110mmHg。血壓升高幅度直接影響胎盤血流灌注，重度患者需立即住院進行降壓治療，常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平、肼屈嗪等。
2、蛋白尿程度：
輕度患者尿蛋白定量為0.3-2g/24h，重度患者超過2g/24h或出現(xiàn)腎病綜合征。蛋白尿反映腎小球內(nèi)皮損傷程度，重度蛋白尿需聯(lián)合硫酸鎂解痙治療，并監(jiān)測血清肌酐及尿酸水平。
3、多器官損傷：
重度子癇前期常伴隨肝功能異常轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少＜100×10?/L或溶血現(xiàn)象。這些癥狀提示HELLP綜合征可能，需緊急終止妊娠。輕度患者通常僅表現(xiàn)為輕微頭痛或視覺模糊。
4、胎兒影響：
重度病例中50%出現(xiàn)胎兒生長受限，超聲顯示臍動脈血流異常或羊水過少。輕度患者胎兒監(jiān)護指標可能正常，但需每周進行無應激試驗和生物物理評分監(jiān)測。
5、進展風險：
約25%輕度患者會進展為重度，尤其合并慢性高血壓或抗磷脂抗體綜合征者。硫酸鎂預防性使用可降低子癇發(fā)作風險，分娩時機需根據(jù)孕周和病情動態(tài)評估。
子癇前期患者應嚴格控制鈉鹽攝入，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60-80g，監(jiān)測體重變化。建議左側臥位改善胎盤血流，避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)，孕晚期每周至少2次血壓監(jiān)測和尿常規(guī)檢查。對于高風險孕婦，建議從孕12周起每日補充鈣劑1.5-2g，并定期進行血管內(nèi)皮功能評估。
