VSD負壓引流的注意事項主要有保持負壓穩定、觀察引流液性狀、預防感染、固定裝置位置、及時處理異常情況。
1、保持負壓穩定：
負壓值需維持在-125mmHg至-450mmHg范圍內，波動幅度不宜超過20%。每日檢查中心負壓源或電動吸引器運行狀態，連接管路應無扭曲打折。若使用便攜式負壓裝置，需定時更換電池或充電。負壓突然消失可能提示管路漏氣或創面密封失效，需立即排查。
2、觀察引流液性狀：
正常引流液初期為血性，逐漸轉為淡黃色。每日記錄引流量，突然增多＞200ml/h可能提示活動性出血，顏色變渾濁伴異味需警惕感染。出現脂肪滴或乳糜樣液體時，考慮淋巴管損傷。引流瓶內液體超過2/3容積時應及時更換。
3、預防感染：
更換引流瓶需嚴格執行無菌操作，接口處用碘伏消毒。敷料邊緣出現滲液或松動時需重新封閉。體溫持續超過38℃伴引流液白細胞計數升高，提示可能發生創面感染。禁止隨意打開封閉系統，必要時在醫生指導下留取培養標本。
4、固定裝置位置：
引流管出皮膚處需用膠布蝶形固定，避免牽拉。多根引流管應標記編號，防止錯位連接。活動時用別針將引流管固定于衣物上，保持引流瓶低于創面20cm。翻身或移動時需托住引流管與瓶體連接處，防止意外脫落。
5、及時處理異常：
出現管路堵塞時可嘗試生理鹽水低壓沖洗，禁止暴力通管。持續負壓失效超過2小時需聯系醫生處理。患者主訴創面劇痛或腫脹加劇，可能提示負壓過大或引流不暢。發現敷料下有大量新鮮血液積聚時，應立即解除負壓并壓迫止血。
實施VSD引流期間建議每日攝入1.5-2g/kg優質蛋白質促進組織修復，適量補充維生素C和鋅元素。臥床患者需每2小時翻身避免壓瘡，非禁忌者可進行踝泵運動預防血栓。保持病房溫度24-26℃以減少冷凝水產生，濕度控制在50%-60%。引流系統拆除后，創面需繼續觀察3-5天有無延遲性滲液或感染征象。恢復期避免劇烈運動導致創面張力增加，淋浴時使用防水敷料保護。
