孕婦血壓高可能由妊娠期生理變化、營養失衡、精神壓力、妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠等原因引起。
1、妊娠期生理變化：
妊娠期血容量增加40%-50%，心輸出量增高，血管內皮功能改變可能導致血壓調節異常。孕早期血管擴張作用與孕中晚期血管收縮因素失衡時，易出現血壓波動。這種情況通常通過左側臥位休息、控制體重增長等措施改善。
2、營養失衡：
高鈉飲食、鈣鎂攝入不足、蛋白質缺乏等營養問題會影響血管張力。鈉離子潴留增加血容量，鈣鎂缺乏可能引發血管痙攣。建議每日鈉鹽攝入控制在6克以下，增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物。
3、精神壓力：
孕期焦慮、睡眠障礙等心理因素會激活交感神經系統，促使兒茶酚胺分泌增加，引起外周血管收縮。長期應激狀態可能導致血壓持續升高。正念冥想、音樂療法等非藥物干預可幫助緩解壓力。
4、妊娠期高血壓疾病：
可能與胎盤缺血缺氧、血管內皮損傷等因素有關，通常表現為血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿。這類情況需要密切監測，必要時使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥物控制。
5、慢性高血壓合并妊娠：
孕前已存在原發性或繼發性高血壓，妊娠可能加重病情。這類孕婦易出現胎盤灌注不足，表現為血壓持續升高伴頭暈眼花。需在孕前調整用藥方案，避免使用ACEI/ARB類致畸藥物。
孕期血壓管理需建立健康生活方式：每日監測血壓并記錄，保持BMI增長在合理范圍單胎妊娠增重11-16kg；采用DASH飲食模式，增加全谷物、蔬果攝入；每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、步行；保證7-9小時睡眠，避免仰臥位休息。出現持續頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期征兆時需立即就醫。
