色素性蕁麻疹是一種肥大細胞增生性疾病，可能由遺傳因素、免疫異常、環境刺激、藥物反應、感染等因素引起，表現為皮膚褐色斑疹伴瘙癢，可通過抗組胺藥物、局部治療、避免誘因、光療、靶向治療等方式干預。
1、遺傳因素：
部分患者存在KIT基因突變，導致肥大細胞異常增殖。這類人群需避免劇烈摩擦皮膚，日常選擇寬松棉質衣物，減少物理刺激誘發風團。家族史陽性者建議進行基因檢測篩查。
2、免疫異常：
IgE介導的過敏反應可激活肥大細胞釋放組胺。常見于花粉、塵螨等過敏原接觸后，皮膚出現色素沉著斑塊伴劇烈瘙癢。推薦記錄過敏日記，必要時進行脫敏治療。
3、環境刺激：
溫度驟變、日光暴曬或酒精攝入可能誘發肥大細胞脫顆粒。臨床表現為皮膚潮紅、風團及后期遺留的灰褐色斑疹。建議使用物理防曬霜，沐浴水溫控制在37℃以下。
4、藥物反應：
阿司匹林、嗎啡等藥物可直接刺激肥大細胞。患者用藥后出現直徑2-5mm的圓形色素斑，多分布于軀干。需避免使用非甾體抗炎藥，必要時改用對乙酰氨基酚替代。
5、感染因素：
EB病毒或支原體感染可能誘發全身性肥大細胞活化。伴隨持續性蕁麻疹樣皮疹時，需排查EB病毒抗體。急性期可口服氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥物控制癥狀。
日常飲食建議限制富含組胺的海鮮、發酵食品，適當補充維生素C和槲皮素含量高的藍莓、蘋果。溫和有氧運動如游泳可改善免疫功能，但需避免出汗過多刺激皮膚。皮膚護理推薦使用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后及時涂抹含神經酰胺的保濕霜。癥狀持續加重或合并呼吸困難需立即就診。
