壓差大脈壓差增大可考慮使用利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。壓差增大的常見原因包括動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進等，藥物選擇需結合具體病因。
1、利尿劑：
氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑可通過減少血容量降低收縮壓，適用于合并水腫或容量負荷過重的患者。長期使用需監測電解質，避免低鉀血癥。動脈硬化導致的壓差增大可優先考慮此類藥物。
2、鈣通道阻滯劑：
氨氯地平、非洛地平等藥物能選擇性擴張外周動脈，降低血管阻力。尤其適用于老年單純收縮期高血壓患者，可有效縮小脈壓差。用藥期間需觀察是否出現下肢水腫或心率加快等不良反應。
3、血管緊張素抑制劑：
培哚普利、雷米普利等藥物通過抑制腎素-血管緊張素系統發揮作用，適用于合并糖尿病或腎功能不全的患者。這類藥物對舒張壓影響較小，有助于改善大動脈彈性功能。
4、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾可降低心肌收縮力和心率，減少心臟每搏輸出量。適用于合并快速性心律失常或甲亢引起的壓差增大，但慢性阻塞性肺疾病患者需慎用。
5、硝酸酯類藥物：
單硝酸異山梨酯可擴張靜脈血管，減少回心血量，對主動脈瓣反流導致的脈壓差增大有改善作用。需注意可能引發頭痛等副作用，建議從小劑量開始使用。
壓差增大患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。建議采用地中海飲食模式，多攝入富含鉀鎂的深色蔬菜、香蕉及堅果。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。避免突然的體位變化，監測立臥位血壓變化。合并動脈硬化者需嚴格戒煙，控制血脂水平。定期進行頸動脈超聲和心臟超聲檢查，評估血管彈性功能。睡眠時可適當抬高床頭，減少夜間血壓波動。保持情緒穩定，避免過度緊張焦慮。
