多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、長期管理等方式改善癥狀。該疾病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
1、生活方式調(diào)整：超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重。建議采用低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性和月經(jīng)周期。
2、藥物治療：口服避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄激素癥狀，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇。胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善糖代謝異常。抗雄激素藥物螺內(nèi)酯可用于治療多毛癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化選擇。
3、促排卵治療：有生育需求的患者可接受促排卵治療。克羅米芬是首選藥物，可刺激卵泡發(fā)育。來曲唑適用于克羅米芬抵抗患者。促性腺激素注射劑用于對口服藥物無反應(yīng)者。治療期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。
4、手術(shù)治療：腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的排卵障礙患者，通過激光或電灼在卵巢表面打孔，降低雄激素水平。卵巢楔形切除術(shù)已較少應(yīng)用。手術(shù)治療效果通常持續(xù)6-12個月，可作為暫時性解決方案。
5、長期管理：該疾病需終身管理以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。定期監(jiān)測血糖、血脂和血壓，篩查代謝綜合征。保持健康生活方式，控制體重在正常范圍。生育后仍需關(guān)注月經(jīng)情況，圍絕經(jīng)期可能再次出現(xiàn)癥狀加重。心理支持有助于改善生活質(zhì)量。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立均衡飲食模式，優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪，限制添加糖和飽和脂肪攝入。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練，每周至少3次，每次30分鐘以上。保證充足睡眠，管理壓力水平。定期婦科和內(nèi)分泌科隨訪，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。雖然該疾病無法完全治愈，但通過系統(tǒng)管理可有效控制癥狀，預(yù)防糖尿病、心血管疾病等并發(fā)癥，維持正常生育能力和生活質(zhì)量。
