托拉塞米片

托拉塞米片

托拉塞米片

本品主要成份為托拉塞米。

用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。

充血性心衰：口服，起始劑量為每次10mg,每日一次，根據病情需要可將劑量增至每次20mg，每日一次。原發(fā)性高血壓：通常的起始劑量為每次5mg，每日一次。若在服藥4-6周內降壓作用不理想，劑量可增至每次10mg，每日一次。若10mg/天仍未取得足夠的降壓作用，可考慮合用其他降壓藥。

托拉塞米的不良反應一般持續(xù)時間短，且與年齡、性別、種族或療程無關。托拉塞米停藥的最常見原因依次為頭暈、頭痛、惡心、虛弱、嘔吐、高血糖、排尿過多、高尿酸血癥、低鉀血癥、極度口渴、血容量不足、陽萎、食道出血、消化道不良，因上述不良反應的停藥率為0.1%-0.5%。在臨床試驗中，不能排除與藥物有關的嚴重不良事件有房顫、胸痛、腹瀉、洋地黃中毒、胃腸道出血、高血糖、高尿酸血癥、低鉀血癥、低血壓、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直腸出血、暈厥和室性心動過速。

1.原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用，充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用，均未發(fā)現新的或預料之外的不良反應。2.本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結合率無影響，對苯丙香豆素 (相關的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響，對地高辛或卡維地洛(血管擴張劑，β受體阻滯劑)的藥動學無影響。健康志愿者將本品與螺內酯合用，后者的腎清除率下降，AUC值增加，但臨床經驗表明無需調整兩藥的劑量。3.由于水楊酸類藥物與本品競爭腎小管分泌，所以在與本品合用后，水楊酸高劑量組可觀察到水楊酸毒性。盡管未對本品與非甾體抗炎藥的藥物相互作用進行過研究，但上述藥物與呋塞米合用后偶爾可導致腎功能障礙。4.與許多利尿劑一樣，吲哚美辛會部分地抑制本品的促尿鈉排泄作用。在限制鈉攝取(50mEq/天)的患者中可觀察到上述現象，但在鈉攝取正常(150mEq/天)的患者中未觀察到此現象。5、西咪替丁和螺內酯對本品的藥動學及利尿作用均無影響。同時服用地高辛使本品的AUC值增加50%，但勿需調整本品的劑量。6.未對合用本品和考來烯胺的人體藥物相互作用進行過研究，但在動物試驗中，考來烯胺使口服本品的吸收率下降，不推薦兩藥合用。7.同時服用丙磺舒使本品分泌到近曲小管的量減少，便本品的利尿作用下降。8.已知其他利尿劑可降低鋰的腎清除率，使發(fā)生鋰毒性的風險增加，所以兩類藥物合用必須慎重。未對本品與鋰合用后的藥物相互作用進行過研究。9.其他利尿劑可增加氨基糖甙類抗生素和依他尼酸的潛在耳毒性，尤其是腎功能損傷患者情況更為嚴重，未對本品與上述藥物的相互作用進行過研究。

12片/盒

國藥準字H20052493

南京正科醫(yī)藥股份有限公司