臭氧治療對霉菌性陰道炎有一定輔助效果，但需結合規范抗真菌藥物治療。主要作用機制包括臭氧的強氧化性破壞真菌細胞結構、改善陰道微環境、減輕局部炎癥反應、抑制繼發感染風險、輔助緩解瘙癢等癥狀。
1、破壞真菌結構：
臭氧通過釋放活性氧直接氧化白色念珠菌的細胞膜脂質和蛋白質，導致菌體破裂死亡。體外實驗顯示其對真菌孢子有抑制作用，但臨床治療中難以達到完全殺滅深層真菌的濃度，需聯合克霉唑、氟康唑等抗真菌藥物。
2、調節微環境：
臭氧可降低陰道pH值，抑制真菌適宜生長的堿性環境。同時促進乳酸桿菌增殖，恢復陰道菌群平衡。治療期間建議配合益生菌制劑，避免頻繁沖洗破壞正常菌群。
3、緩解炎癥反應：
臭氧能減少炎性因子IL-6和TNF-α的釋放，改善陰道黏膜充血水腫。對于合并外陰濕疹的患者，可輔助緩解灼熱感和紅腫，但需注意高濃度臭氧可能刺激黏膜。
4、預防混合感染：
臭氧對厭氧菌和需氧菌均有廣譜抗菌作用，可降低細菌性陰道病合并感染概率。尤其適用于反復發作或長期使用抗生素的患者，但無法替代針對霉菌的特異性治療。
5、癥狀改善作用：
臨床觀察顯示臭氧沖洗可短期內減輕豆腐渣樣白帶和瘙癢，效果持續約48-72小時。建議每周2-3次輔助治療，過度使用可能破壞陰道黏膜屏障。
臭氧治療需在醫生指導下進行，推薦采用濃度30-50μg/ml的醫用臭氧氣體或臭氧水局部沖洗。治療期間應避免性生活，選擇棉質透氣內褲，減少糖分攝入以抑制真菌繁殖。日常可飲用無糖酸奶補充益生菌，月經期暫停臭氧治療。若癥狀持續超過1周或出現發熱、盆腔痛需及時復診，嚴重者可能需要口服伊曲康唑或陰道用制霉菌素強化治療。
