治療腎炎的藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、降壓藥、利尿劑和抗凝藥物。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是治療腎炎的基礎(chǔ)藥物，尤其適用于腎病綜合征或免疫性腎炎。這類藥物通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎小球損傷，但需注意可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。
2、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑常用于激素治療效果不佳或頻繁復(fù)發(fā)的病例。它們通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少抗體對腎臟的攻擊，使用期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，避免感染風(fēng)險增加。
3、降壓藥物：
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利和血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦具有雙重作用，既能控制高血壓又能降低蛋白尿，延緩腎功能惡化。這類藥物需從小劑量開始，警惕高鉀血癥和腎功能波動。
4、利尿劑：
呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑適用于合并水腫的腎炎患者，能促進(jìn)鈉水排出減輕腎臟負(fù)擔(dān)。使用時需配合限鹽飲食，定期檢測血鉀和血鈉水平，防止電解質(zhì)紊亂。
5、抗凝藥物：
低分子肝素、華法林等用于腎病綜合征合并高凝狀態(tài)患者，預(yù)防腎靜脈血栓形成。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，注意出血傾向，同時控制血脂水平改善血液流變學(xué)。
腎炎患者的藥物治療需嚴(yán)格遵循個體化原則，根據(jù)病理類型、腎功能分期和并發(fā)癥調(diào)整方案。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運動，避免勞累和感染。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，水腫患者需記錄每日出入量。冬季注意保暖防感冒，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難或意識改變時需立即就醫(yī)。
