魚鱗病可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫紊亂、環(huán)境刺激等原因引起，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素：
魚鱗病約50%病例與基因突變有關，如FLG基因缺陷導致絲聚蛋白合成減少。常染色體顯性遺傳的尋常型魚鱗病表現(xiàn)為四肢伸側(cè)菱形鱗屑，隱性遺傳的板層狀魚鱗病可出現(xiàn)全身鎧甲樣脫屑。基因檢測可明確分型，遺傳咨詢有助評估后代風險。
2、屏障功能障礙：
表皮角質(zhì)層結構異常使皮膚鎖水能力下降，經(jīng)皮水分丟失量增加3-5倍。患者皮膚干燥緊繃，伴有細碎脫屑。可能與神經(jīng)酰胺合成減少有關，使用含尿素、乳酸的外用制劑可修復屏障。
3、代謝異常：
類固醇硫酸酯酶缺乏導致膽固醇硫酸鹽堆積，影響角質(zhì)層正常脫落。X連鎖魚鱗病男性患者表現(xiàn)為頸部、軀干大片深褐色鱗屑，血液檢測可見酶活性降低。低脂飲食配合維生素A衍生物可改善代謝。
4、免疫紊亂：
獲得性魚鱗病常伴發(fā)霍奇金淋巴瘤或HIV感染，Th2細胞因子異常激活導致角質(zhì)形成細胞增殖。軀干出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑伴細薄鱗屑，淋巴結腫大提示潛在疾病。原發(fā)病控制后皮損可緩解。
5、環(huán)境刺激：
冬季低溫低濕環(huán)境加重癥狀，過度清潔破壞皮脂膜。熱水浴后出現(xiàn)皮膚皸裂，瘙癢抓撓導致繼發(fā)感染。室內(nèi)濕度應保持在40%-60%，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林制劑。
日常護理需避免使用堿性洗劑，選擇無香料潤膚霜每日涂抹2-3次。飲食補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，規(guī)律進行游泳等低刺激運動。皮損面積超過體表30%或伴發(fā)紅皮病需皮膚科就診，窄譜UVB光療每周2-3次可改善嚴重角化。妊娠期患者禁用維A酸類藥物，兒童宜選用濃度5%以下的尿素軟膏。
