兒童換牙時乳牙未脫落恒牙已萌出屬于常見現(xiàn)象，可通過乳牙滯留處理、口腔檢查、飲食調整、牙齒清潔、定期觀察等方式干預。該現(xiàn)象通常由乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙滯留處理：
乳牙滯留需根據(jù)松動程度決定處理方式。輕度松動可通過啃咬蘋果、玉米等硬質食物促進自然脫落；明顯松動但未脫落時建議到口腔科進行無痛拔除。滯留乳牙可能壓迫恒牙導致牙列不齊，拔牙后需觀察恒牙位置自動調整情況。
2、口腔檢查：
拍攝口腔X光片能明確恒牙胚發(fā)育狀態(tài)。可能與乳牙牙根粘連、多生牙阻礙等因素有關，通常表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固無松動、恒牙從舌側萌出等癥狀。早期干預可避免出現(xiàn)雙排牙，對于異位萌出的恒牙可能需要佩戴間隙保持器。
3、飲食調整：
增加膳食纖維攝入能刺激頜骨發(fā)育。推薦食用胡蘿卜條、芹菜桿等需要充分咀嚼的食物，每日保證300ml牛奶補充鈣質。避免長期進食流質或精細加工食品，咀嚼力不足可能減弱乳牙牙根生理性吸收。
4、牙齒清潔：
采用轉圈刷牙法清潔雙重牙列，使用兒童含氟牙膏預防齲齒。乳牙與恒牙交界處容易積存食物殘渣，可能引發(fā)牙齦紅腫癥狀。建議每日使用牙線清理牙縫，飯后用淡鹽水漱口減少細菌滋生。
5、定期觀察：
每三個月檢查恒牙萌出進度，多數(shù)情況半年內乳牙會自然脫落。可能與遺傳性晚脫換有關，通常表現(xiàn)為家族成員有類似換牙延遲史。若一年后仍存在雙重牙列，需考慮正畸評估是否進行序列拔牙。
換牙期建議控制每日糖分攝入在25克以下，鼓勵進行跳繩、籃球等縱向運動刺激頜骨發(fā)育。夜間避免口呼吸習慣，使用兒童專用漱口水維持口腔酸堿平衡。定期進行涂氟保護，乳磨牙滯留超過12歲需考慮矯正器輔助恒牙歸位。
